Permanent pacemaker implantation in complete congenital fetal atrioventricular (AV) block: a case report / Implantación de marcapasos permanente en bloqueo atrioventricular (AV) fetal congénito completo: reporte de caso

Abstract: One of the most common pathologies attributed to lupus neonatal refers to atrioventricular (AV) congenital block, which diagnosis can be made between 16 and 30 weeks of gestation due to persistent fetal bradycardia. The development of this disease is mostly related to maternal anti-Ro/SSA and anti-Smith autoantibodies. Currently, there are a number of alternatives for prenatal and postnatal treatment, with some controversy about their viability. The placement of a permanent pacemaker is presented as one of the most appropriate procedures currently, even with the risks awarded. This case report describes the placement of a permanent pacemaker to a two-month-old newborn with high maternal contents of anti-Ro/SSA and anti-Smith nuclear autoantibodies, with a favorable outcome.(AU)

Resumen: Una de las patologías más comunes atribuidas al lupus neonatal se refiere al bloqueo congénito atrioventricular (AV), diagnóstico que se puede realizar entre 16 y 30 semanas de gestación debido a bradicardia fetal persistente. El desarrollo de esta enfermedad se relaciona principalmente con los anticuerpos anti-Ro/SSA materno y anti-Smith. Actualmente, existen varias alternativas para el tratamiento prenatal y postnatal, con cierta controversia sobre su viabilidad. La colocación de un marcapasos permanente se presenta como uno de los procedimientos más adecuados actualmente, incluso con los riesgos adjudicados. Este relato de caso describe la colocación de un marcapasos permanente en un recién nacido de dos meses con alto contenido materno de autoanticuerpos anti-Ro/SSA y anti-Smith, con un resultado favorable.(AU)

Estenosis congénita de íleon en un lactante de 5 meses de edad con síndrome de obstrucción intestinal / Congenital stenosis of the ileum in a 5-month-old infant with intestinal obstruction syndrome

Introducción. La atresia intestinal se refiere a la obstrucción completa de la luz del intestino y la estenosis al bloqueo parcial de ésta. Ocurre un caso por cada 4,000 a 5,000 nacimientos y no existen diferencias de presentación en cuanto al sexo. Cuando la obstrucción es incompleta los signos como vómito, la distensión abdominal y el estreñimiento pueden aparecer poco tiempo después del nacimiento o retrasarse de forma indeterminada. No se presentan grandes dificultades para diagnosticar la atresia intestinal; en cambio es más complicado diagnosticar la estenosis. El síndrome obstructivo del lactante obliga a descartar la estenosis congénita intestinal. Se han presentado casos en edades más avanzadas aunque esto es raro. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente femenino de 5 meses de edad con un cuadro clínico de obstrucción intestinal que fue manejado quirúrgicamente; se encontró una estenosis congénita de íleon. La paciente evolucionó sin complicaciones. Conclusiones. El síndrome obstructivo del lactante por estenosis intestinal es una entidad rara que no suele sospecharse de primera instancia; sin embargo, debe descartarse al realizar el protocolo de estudio para obstrucción intestinal.

Background. Intestinal atresia refers to complete obstruction or partial stenosis of the intestinal lumen. The prevalence is 1/4000-5000 births, without gender predilection. When the blockage is incomplete, signs such as vomiting, abdominal distension, and constipation may occur shortly after birth or delayed in an unspecifed manner. In intestinal atresia, the challenge may not be significant; however, stenosis may pose considerable diffculties. Obstructive syndrome must be ruled out in infant congenital intestinal stenosis. Even more rare cases have occurred during later ages. Case Report. We report on a 5-month-old female infant with clinical symptoms of intestinal obstruction, which was managed surgically. Surgical finding was a congenital stricture of the ileum. The patient recovered without complications. Conclusions. Obstructive syndrome in infant intestinal stenosis is a rare entity, which is usually not first suspected, but it should be ruled out as a study protocol for intestinal obstruction.